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桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤

桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
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吴智兵
本词条由 广州中医药大学第一附属医院 吴智兵 主任医师 审核
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤,中医方剂名。出自《伤寒论》。具有益气养血,调和营卫之功效。主治发汗后,身疼痛,脉沉迟者。
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
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《伤寒论》
益气养血,调和营卫
发汗后,身疼痛,脉沉迟者

歌诀

桂枝加芍姜参新,一芍生姜三参充;汗后身痛脉沉迟,营血虚亏余邪因。

组成

桂枝(去皮)三两(9g)、芍药四两(12g)、甘草(炙)二两(6g)、人参三两(9g)、大枣(擘)十二枚、生姜四两(12g)。

用法用量

古代用法:以水一斗二升(1200ml),煮取三升(600ml),去滓,温服一升(200ml)。

功用

益气养血,调和营卫。

主治

发汗后,身疼痛,脉沉迟者。

方义

本方简称桂枝新加汤,功能调和营卫,益气养血,方以桂枝汤调和营卫,加重芍药滋养营血,加重生姜宣统阳气,增加人参益气补虚。

运用

本方证是发汗太过,营气虚损,筋脉失养为主要病机的病证。症见身疼痛,脉沉迟,就临床来看,本证常见于妇人产后,其症还有四肢拘挛,恶风,舌淡等。

现代常用于虚人感冒或太阳表证过汗而致许多邪少者,也可以用于产后,或失血后身痛,脉见沉迟无力之产后身痛者。

加减化裁

血虚加当归;头痛加川芎;素体阳虚易汗,加玉屏风散(生芪、防风、白术)。

使用注意

《方机》:“发汗后,疼痛甚,脉沉迟,或痹,或四肢拘挛、心下痞塞者。”

化裁方之间的鉴别

本方与桂枝加附子汤证均可见于发汗过多,但桂枝加附子汤为阳虚卫外不固,以汗漏不止为特点。本方为营亏筋脉失养,以身体疼痛较突出。

重要文献摘要

《尚论篇》:“桂枝方中倍加芍药、生姜各一两以去邪,用人参三两以辅正。名曰新加汤者,明非桂枝汤中之归法也。”

《金鉴》:“汗后身疼痛,是营卫虚而不和也,故以桂枝汤调和其营卫。倍生姜者,以脉沉迟、营中寒也;倍芍药者,以营不足血少故也;加人参者,补诸虚也。桂枝得人参,大气周流,气血足而百骸理;人参得桂枝,通行内外,补营阴而益卫阳,表虚身疼未有不愈者也。”

《古方选注》:“桂枝汤调和营卫,一丝不乱,桂枝、生姜和卫,芍药、大枣和营。今祖桂枝人参汤法,则偏于卫矣。妙在生姜加一两,佐桂枝以大通卫气,不使人参有实邪之患;尤妙芍药亦加一两,仍是和营卫法。名曰新加者,申明新得其分两之理而加之也。”

《医学摘粹》:“汗泄血中温气,阳虚肝陷,经脉疑涩,风木郁遏,故用甘草补其脾精,桂枝达其肝气,芍药清风木之燥,生姜行经络之瘀,人参补中气以充经脉也。”

目录
  • 概述

  • 基本信息

    名称
    别名
    出处
    功用
    主治
  • 歌诀

  • 组成

  • 用法用量

  • 功用

  • 主治

  • 方义

  • 运用

  • 加减化裁

  • 使用注意

  • 化裁方之间的鉴别

  • 重要文献摘要

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