桂枝去芍药加皂荚汤

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桂枝去芍药加皂荚汤，中医方剂名。出自《备急千金要方》卷十七。具有温阳行气，消除顽痰之功效。主治肺痿吐涎沫不止。

名称

：桂枝去芍药加皂荚汤

别名

：桂枝皂荚汤(《赤水玄珠》卷七)

出处

：《备急千金要方》卷十七

功用

：温阳行气，消除顽痰

主治

：肺痿吐涎沫不止

组成

桂枝、生姜各三两（9g），甘草二两（6g），皂荚一挺，大枣十二枚。

用法用量

古代用法：桂枝、生姜各三两（9g），甘草二两（6g），皂荚一挺，大枣十二枚。

功用

温阳行气，消除顽痰。

主治

肺痿吐涎沫不止。

方义

桂枝去芍药汤温运阳气，桂枝、生姜解表而能通阳；大枣、甘草扶正以温阳，去芍药后，可起解表不留邪、温通无碍阳的作用。皂荚涤痰除壅以治其标。本方实为补中兼攻之剂，对于肺气虚寒当温补、痰涎壅遏又非涤不可者尤为适宜。

运用

此方临床多用于虚寒肺瘘而痰浊涌盛，或挟表虚者。如慢性支气管炎、慢性咳嗽、喀痰、吐有涎沫，顽痰等疾病。

加减化裁

咽干而渴者，加人参；咳吐清涎者，加干姜。

使用注意

虚热者忌用。

化裁方之间的鉴别

本方即桂枝汤去芍药加皂荚而成，它和桂枝汤的区别，桂枝汤乃调和营卫治疗太阳表虚的中风证，本方具有调和营卫温肺化饮之功，用以治疗痰饮，顽痰挟表虚者更为相宜。

本方与小青龙汤均治外有风寒内挟饮邪，其区别为小青龙汤所治者，不论表虚、表实，或挟表与否均可使用I本方是对表虚内挟痰饮，顽痰者，更为相宜。

重要文献摘要

1、《千金方衍义》：桂枝汤和营卫药，《千金》去芍药之酸收；参入皂荚一味，即《金匮》皂荚丸，不用蜜丸，而入汤液，然不若用汤送丸，不使皂荚之味棘喉，尤为得宜。此唯肥盛多湿浊垢支塞肺胃者，方为合剂；若瘦人津液素槁，虽有痰血，亦难胜皂荚之荡涤也。

2、《金匮要略心典》：以上诸方，俱有辛甘温药，以肺既枯萎，非湿剂可滋者，必生气行气以致其津。盖津生于气，气至则津亦至也。又方下俱云：吐涎沫不止，则非无津液也。乃有津液而不能收摄分布也。故非辛甘温药不可。加皂荚者，兼有浊痰也。

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