荡痰汤

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荡痰汤，中医方剂名。出自《医学衷中参西录》上册。具有镇逆坠痰降火之功效。主治癫狂失心，精神抑郁，表情淡漠，语无伦次，静而多喜，甚或突然发狂，妄为妄言，知觉全无，苔腻，脉滑实。

名称

：荡痰汤

出处

：《医学衷中参西录》上册

功用

：镇逆坠痰降火

主治

：癫狂失心，精神抑郁，表情淡漠，语无伦次，静而多喜，甚或突然发狂，妄为妄言，知觉全无，苔腻，脉滑实

组成

生赭石二两（60g），大黄一两（30g），朴硝六钱（18g），清半夏三钱（9g），郁金三钱（9g）。

功用

镇逆坠痰降火。

主治

癫狂失心，精神抑郁，表情淡漠，语无伦次，静而多喜，甚或突然发狂，妄为妄言，知觉全无，苔腻，脉滑实。

方义

方中主药重用生赭石，借其重坠之力，摄引痰火下行，窍络壅塞皆通，则心与脑能相助为理，神明自能复其旧，用为君药。大黄、朴硝通腑降逆泻火，以助赭石之力，朴硝咸寒为心脏对宫之药，以水胜火，又能软坚散结，荡顽痰胶痰，为臣药；配半夏降逆化痰力增，郁金理气开郁，为佐药。诸药合用，共奏镇坠降逆，降泻痰火之效。

配伍特点

本方药味少，胆用量轻重悬殊，突出镇逆荡痰降火之品。方中重用生赭石二两，生大黄一两，朴硝六钱为一剂量，借其重镇降逆，荡痰泻火，使之合于痰火之上泛，瘀塞窍络之病机。邪甚正胜，故治宜急，急则取其重，力专而效宏。

运用

本方为镇逆降痰之癫狂通治方。辨证以癫狂而脉滑实为要点。现代临床可用于精神分裂症、情感性精神病之痰火壅盛之脉滑实者。

加减化裁

若肝郁火旺者，加钩藤、青黛、青皮；血虚痰火者，加鸡血藤、当归、天竺黄；胃肠湿热者，加厚朴、苍术；火盛伤阴者，加生地黄、麦门冬、五味子；气虚者，加党参、黄芪；有精神症状者，合甘麦大枣汤用。

化裁方之间的鉴别

荡痰汤为镇逆荡痰之剂，主治癫狂失心，脉滑实者，若顽痰凝结之甚，此方药力难以胜任，即于方中加入甘遂末，变成荡痰加甘遂汤。甘遂性猛烈走窜，善攻逐痰水，其行痰之力，百倍于它药，服后大便频频泻出痰涎是其效验。

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