除湿蠲痛汤
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北京中医药大学第三附属医院 裴晓华 主任医师
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除湿蠲痛汤，中医方剂名。出自《证治准绳·类方》卷四。具有祛湿通络，蠲痹止痛之功效。主治痹症，湿邪偏重，身体沉重痠痛，天阴加重或发作。
名
称
：
除湿蠲痛汤
别
名
：
除热蠲痛汤(《金匮翼》卷六)、除湿捐痹汤(《杂病源流犀烛》卷十三)、除湿蠲痹汤(《类证治裁》卷五)
出
处
：
《证治准绳·类方》卷四
功
用
：
祛湿通络，蠲痹止痛
主
治
：
痹症
组成
苍术(米泔浸，炒)二钱（6g），羌活、茯苓、泽泻、白术各一钱半（4.5g），陈皮一钱（3g），甘草四分（1.2g）。
用法用量
古代用法：水二钟（400ml），煎八分（320ml），入姜汁、竹沥各三二匙（20-30ml）服。
功用
祛湿通络，蠲痹止痛。
主治
痹症，湿邪偏重，身体沉重痠痛，天阴加重或发作。
方义
本方以苍术、白术同炒，相济祁须，祛湿除痹；羌活气雄善散，长于祛风湿，通经络，利关节，止痹痛，凡风寒湿痹，骨节酸痛，每持为要药；三药合用，其效益彰。复以泽泻、茯苓淡渗利湿，导湿下行；陈皮理气化湿；入姜汁辛散开郁以行痹，竹沥善透经络，“其纯阴之性，虽假火逼，然须姜汁鼓动其势，方得应手取效”（《本经逢原》）；甘草调和诸药。综合全方，具有祛湿通络，蠲痹止痛之效。
运用
临床运用以身体沉重酸痛，天阴即发等为辨证要点。重在除湿通络为主，临床上用于治疗湿热偏胜之关节疼痛等病症。如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩关节周围炎症等属于湿邪留着，疼痛留有定处者。
加减化裁
在上痛，加桂枝、威灵仙、桔梗；在下痛，加防己、木通、黄柏、牛膝。
使用注意
按：《灵验良方汇编》有威灵仙、桂枝。
重要文献摘要
1、《准绳·类方》：“主治痛痹。”
2、《景岳全书》：“主治风湿痛痹。”
3、《张氏医通》：“主治身体沉重痠痛，天阴即发。”
目录
概述
组成
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用法用量
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功用
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主治
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方义
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运用
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加减化裁
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使用注意
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重要文献摘要
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