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承气养荣汤

承气养荣汤
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裴晓华
本词条由 北京中医药大学第三附属医院 裴晓华 主任医师 审核
承气养荣汤,中医方剂名。出自《瘟疫论》卷上。具有润燥兼下热结之功效。主治瘟疫下证,以邪未尽,不得已而数下之,间有两目加涩,舌反枯干,津不到咽,唇口爆裂,热渴未除,里证仍在者。
承气养荣汤
《瘟疫论》卷上
润燥兼下热结
瘟疫下证,以邪未尽,不得已而数下之,间有两目加涩,舌反枯干,津不到咽,唇口爆裂,热渴未除,里证仍在者

歌诀

承气养营归芍知,大黄地朴枳相依;屡攻阴耗仍留热,便是此方显效时。

组成

知母,当归,芍药,生地,大黄,枳实,厚朴。

用法用量

现代用法:加生姜,水煎服。

功用

润燥兼下热结。

主治

瘟疫下证,以邪未尽,不得已而数下之,间有两目加涩,舌反枯干,津不到咽,唇口爆裂,热渴未除,里证仍在者。

方义

方中大黄、枳实、厚朴行气消满,泻热通便,生地、芍药、当归、知母养血清热,滋阴润燥。方中不用芒硝,是恐伤下焦阴血;川芎易知母,是因川芎辛温升散,不宜阴血虚之证,加知母取滋阴清热之功。诸药合用,泻热通便不伤其阴血,养血滋阴不碍其邪气。骨可治阳明腑实而见营血不足者。

运用

1、本方为阳明腑实而兼见气血不足之证而设。治宜养血清热,泻积通便,故该方是小承气汤合四物汤,去川芎易知母而成。现临床上也用于伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等见上述症状者。

2、现代药理研究:方中四物汤(即当归、芍药、生地)有促进红细胞增生作用,故能补血,尤长于改善血循环障碍和调节子宫机能,亦可解痉止痛。知母具有解热、抗菌等作用。方中小承气汤(即大黄、枳实、厚朴)有明显增强肠蠕动作用,能泻下实热,并能抑菌抗感染,促进炎症消退。综观全方,不仅具有补血、解热、抗菌、解痉等作用,还可泻下热结。故中医以本方作为养血攻下剂,是确有药理依据的。

化裁方之间的鉴别

本方与增液承气汤虽均可用治热结津亏,燥屎不行之证。但本方重在祛邪为主,故方用小承气汤轻下热结为先,配以四物汤去川芎加知母,以助养血滋阴之力;而增液承气汤则以滋阴增液为主,辅以调胃承气汤去甘草,以增液通便,二方主治、用药各有侧重,应细心辨别使用。

重要文献摘要

《重订通俗伤寒论》:“方以四物汤去川芎,重加知母,清养血液以滋燥,所谓增水行舟也。然徒增其液,而不解其结,则扬汤止沸,转身即干,故又以小承气去其结热,此为火盛烁血,液枯便秘之良方。”

目录
  • 概述

  • 基本信息

    名称
    出处
    功用
    主治
  • 歌诀

  • 组成

  • 用法用量

  • 功用

  • 主治

  • 方义

  • 运用

  • 化裁方之间的鉴别

  • 重要文献摘要

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