白虎承气汤

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白虎承气汤，中医方剂名。出自《重订通俗伤寒论》。为清热剂。具有清热生津，泻热通便之功效。主治胃火炽盛，高热烦躁，大汗出，口渴多饮，大便燥结，小便短赤，甚则谵语狂躁，或昏不识人，舌赤老黄起刺，脉弦数有力。

名称

：白虎承气汤

出处

：《重订通俗伤寒论》

分类

：清热剂

功用

：清热生津，泻热通便

主治

：胃火炽盛，高热烦躁，大汗出，口渴多饮，大便燥结，小便短赤，甚则谵语狂躁，或昏不识人，舌赤老黄起刺，脉弦数有力

歌诀

白虎承气知生膏，生军玄粉陈米草；胃肠实热壅闭证，清热泻火通便好。

组成

生石膏八钱（24g），生大黄三钱（10g），生甘草八分（3g），知母四钱（12g），玄明粉二钱（6g），陈仓米（荷叶包）三钱（10g）。

用法用量

古代用法：水煎，一日一剂，饭前半饿时分三次服。玄明粉不煎，亦分三次冲服。

功用

清热生津，泻热通便。

主治

胃火炽盛，高热烦躁，大汗出，口渴多饮，大便燥结，小便短赤，甚则谵语狂躁，或昏不识人，舌赤老黄起刺，脉弦数有力。

方义

本方由白虎汤合调胃承气汤而成，石膏、知母是白虎汤的主药，擅清气分邪热。大黄、芒硝是调胃承气汤的主要，长于泻下通腑。一清无形的热邪，一泻有有形的积滞，使热邪一去，火不上炎，甚至自然可以清醒。硝黄除具有泻积作用之外，也有釜底抽薪，导热下行之意。佐以甘草、粳米和中。

配伍特点

本方由白虎汤合调胃承气汤而成。二者合用，一清胃经之燥热而调和胃气，一泻胃腑之实火而通下燥结，为胃热炽盛，液燥便闭之良方。

运用

本方是治疗伤寒阳明热盛，火邪上攻神明，下灼胃肠津液之症。以神昏错语，狂躁不安，高热烦渴，大汗处，小便赤涩，大便燥结为据。用于流行性出血热，乙型脑炎等急性传染性热性病过程中见大便燥结者。

化裁方之间的鉴别

白虎承气汤和大承气汤，都含有大黄、芒硝，具有荡涤实热，主治阳明腑实证，症见腹满便秘，口渴溲黄，苔黄脉实。但大承气汤长于下气通腑，功专通下腑实，主治阳明腑实热结，有形实热已成。而白虎承气汤长于清热生津，经腑同治。主治阳明经腑同病，有形热炽，腑实初成。

重要文献摘要

《重订通俗伤寒论》：“（秀按）胃之支脉，上络心脑，一有邪火壅闭，即堵其神明出入之窍，故昏不识人，谵语发狂，大热大烦，大渴大汗，大便燥结，小便赤涩等症俱见，是方白虎合调胃承气，一清胃经之燥热，一泻胃腑之实火，此为胃火炽盛，液燥便闭之良方。”

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