加味乌药汤
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北京中医医院 刘清泉 主任医师
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加味乌药汤，中医方剂名。出自《济阴纲目》。为理气剂。具有行气活血，调经止痛之功效。主治痛经。症见月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。
名
称
：
加味乌药汤
出
处
：
《济阴纲目》
分
类
：
理气剂-行气剂
功
用
：
行气活血，调经止痛
主
治
：
痛经
歌诀
加味乌药汤砂仁，香附木香姜草伦，配入延胡共七味，经前胀痛效堪珍。
组成
乌药、缩砂、木香、延胡索、香附、甘草。
用法用量
乌药、缩砂、木香、延胡索（各30g）， 香附(炒，去毛)（60g）， 甘草(炙)（45g）。
功用
行气活血，调经止痛。
主治
痛经。月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。
方义
痛经一证较为复杂，有痛在经前或经后，有胀甚于痛，或痛甚于胀，然不外实寒、虚寒、气滞、血瘀等。本方为肝郁气滞之痛经所设。情志不舒，肝气郁滞，疏泄失职，气血运行不畅，冲、任经脉不利，经血瘀滞胞宫而作痛，故见经前或经初行时少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛；舌淡，苔薄白，脉弦紧为肝郁气滞之佐证。治宜疏肝解郁，调经止痛。方中重用香附疏肝理气，调经止痛，为君药。乌药辛散温通、助香附疏肝解郁，行气止痛；延胡索行气活血，调经止痛，共为臣药。木香、砂仁行气止痛而消胀，生姜辛散温通，以助行气散寒，均为佐药。甘草缓急止痛，兼调诸药，为佐使之用。
配伍特点
诸药相配，共奏行气活血，调经止痛之功，使气行血畅，经调痛止。
运用
本方主治肝郁气滞之痛经。临床应用以经前少腹胀痛，胀甚于痛，苔白脉弦为辨证要点。
加减化裁
兼血瘀，经少色暗，血块较多者，加蒲黄、五灵脂以祛瘀止痛；兼寒者，加吴茱萸、小茴香以温经散寒止痛。
使用注意
本方药偏行散，对经痛绵绵属冲任虚损者不宜使用。
重要文献摘要
原书主治 《济阴纲目》 ：“治妇人经水欲来，脐腹㽲痛。”
目录
概述
歌诀
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组成
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用法用量
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功用
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主治
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方义
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配伍特点
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运用
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加减化裁
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使用注意
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重要文献摘要
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