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桂枝和营汤

桂枝和营汤
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李志红
本词条由 北京中医药大学东直门医院 李志红 主任医师 审核
防风通圣散,中医方剂名。出自《宣明论方》。为表里双解剂。具有解表攻里,发汗达表,疏风退热之功效。主治表里俱实证。症见憎寒壮热无汗,口苦咽干,二便秘涩,舌苔黄腻,脉数。临床常用于治疗感冒、头面部疖肿、急性结膜炎、高血压、肥胖症、习惯性便秘、痔疮等,属风热壅盛,表里俱实者。
桂枝和营汤
《宣明论方》
表里双解剂-解表攻里
发汗达表,疏风退热
风热郁结,气血蕴滞证

歌诀

防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘;甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶;表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。

组成

防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝(各15g),石膏、黄芩、桔梗(各30g),滑石(90g),生甘草(60g),荆芥穗、白术、栀子(各7.5g)。

用法用量

古代用法:每服四钱,水一盏,加生姜三片,煎至6六分,去滓温服,不拘时候,每日三次。病甚者,五至七钱至一两;极甚者,可下之,多服二两或三两,得利后,却当服三至五钱,以意加减。病愈,更宜常服,则无所损,不能再作。

功用

发汗达表,疏风退热。

主治

风热郁结,气血蕴滞证。憎寒壮热无汗,口苦咽干,二便秘涩,舌苔黄腻,脉数。

方义

本证多由外感风寒,内有郁热所致,治疗以发汗达表,疏风退热为主。方中防风、荆芥、薄荷、麻黄轻浮升散,解表散寒,使风热从汗出而散之于上;大黄、芒硝破结通幽,栀子、滑石降火利水,使风热从便出而泄之于下。风淫于内,肺胃受邪,桔梗、石膏清肺泻胃。风之为患,肝木受之,川芎、当归、芍药和血补肝。黄芩清中上之火,连翘散结血凝,甘草缓峻而和中,白术健脾而燥温。

配伍特点

上下分消,表里交治,而能散泻之中犹寓温养之意,所以汗不伤表,下不伤里也。

运用

本方用于风热郁结,气滞蕴滞证,临床应用以憎寒壮热无汗,口苦咽干,二便秘涩,舌苔黄腻,脉数为辨证要点。

加减化裁

涎嗽,加半夏半两(姜制)。

使用注意

本方汗、下之力峻猛,有损胎气,虚人及孕妇慎用。若时毒饥馑之后胃气亏损者,须当审察,非大满大实不用。荆芥、麻黄、防风疏风解表,使在皮肤的风热之邪得汗而泄,但麻黄量不宜太大,少用即可。

重要文献摘要

《医方考》:“防风、麻黄解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子水道药也,风热之在决读者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗清肺胃也,而连翘、黄芩又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍和肝血也,而甘草、白术又所以和胃气而健脾。诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄泄热于皮毛;用石膏、黄芩、连翘、桔梗泄热于肺胃;用荆芥、薄荷、川芎泄热于七窍;用大黄、芒消、滑石、栀子泄热于二阴;所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血;而白术、甘草者,用之以调中尔。”

目录
  • 概述

  • 基本信息

    名称
    出处
    分类
    功用
    主治
  • 歌诀

  • 组成

  • 用法用量

  • 功用

  • 主治

  • 方义

  • 配伍特点

  • 运用

  • 加减化裁

  • 使用注意

  • 重要文献摘要

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