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为什么服用华法林前需要做基因检测?

陆进
陆进   主任药师
药学部  
中日友好医院
顶级三甲医院

在服用华法林前建议患者做基因检测,主要是因为华法林抗凝作用会受到基因的影响,不同的人对华法林产生不同的效果。有些患者由于基因的影响,会导致肝脏对华法林代谢的酶出现异常,这样就容易增加华法林出血的风险。因此,基因检测可以指导临床的抗凝治疗,能够增强疗效,降低发生出血的风险。

华法林是香豆素类口服抗凝药,具有对抗维生素K的作用,通过抑制维生素K参与凝血因子在肝脏的合成而发挥抗凝作用。华法林作为临床最常用的抗凝药之一,多用于人工心脏瓣膜植入、血栓栓塞性疾病(下肢静脉血栓、肺栓塞)及慢性房颤等的抗凝治疗。

尽管其疗效确切, 但华法林的治疗窗较窄,临床使用过程中,不同个体间的稳定剂量有着很大的差异。若剂量不足将导致血栓栓塞,而剂量过大则会增加出血风险,甚至危及生命,最高和最低剂量甚至相差10倍以上。因此,凡是需要口服华法林的患者都需要频繁监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR),调整剂量以保证尽快达到抗凝效果并在安全范围内。

发布时间:2024-11-27
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室