抗菌药的使用要严格掌握适应症，根据感染的病原体种类和细菌的药敏试验结果，并结合病人生理病理情况，选择针对性强、窄谱（抗菌范围小）、安全性好、价格便宜的药物，并且确定适当的用药剂量、用药次数、用药途径、用药疗程等。
临床上在没有病原体结果和药敏试验结果之前，可根据诊断先经验性用药，在得知结果后再调整用药，用药时的原则是，能用窄谱的就不用广谱（抗菌范围广，抗菌谱大）的，能用低级的就不用高级的，能用一种就不用多种，能口服就不注射，可用可不用的尽量不用。
此外，抗菌药的使用还有“四不”原则：
1、不自行购买：多数抗菌药物是处方药物，不要自行到药店买药，而应有疾病先看医师，凭医师处方购药。
2、不主动要求开药：细菌感染时使用抗菌药物才有疗效，这需要医生的诊断。
3、不任意使用：对家庭小药箱中储备的抗菌药物，要根据医生的诊断，遵医嘱服用，千万不要盲目乱用。
4、不随意停用：一旦需要使用抗菌药物治疗，就要遵医嘱按时按量服药，以维持药物在体里的足够血药浓度，因为即便已经好转的病情也可能因为残余细菌而复发感染。
