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老年人使用抗菌药要注意什么?

黄琳
黄琳   主任药师
药剂科   知名专家
北京大学人民医院
顶级三甲医院

抗菌药可以用于治疗细菌、真菌或其它病原菌导致的感染性疾病。老年人使用抗菌药时应注意以下两点:

1、减少抗菌药的使用剂量:老年人的组织、器官呈生理性退行性病变,免疫功能也逐渐减退,一旦患有感染性疾病,如果按一般常用量使用主要经肾脏排出的抗菌药物时,由于老年人肾功能呈生理性减退,药物自肾排出会减少,导致药物在体内蓄积,血药浓度增高,容易引起药物不良反应,因此老年患者,尤其是高龄患者使用主要经肾脏排出的抗菌药物时,应按轻度肾功能减退的情况减量给药,可用正常治疗量的1/2-2/3。

2、选用毒性小的抗菌药:老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物;毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽可能避免应用,有明确应用指征时需要在医生的密切观察下谨慎使用,同时应进行血药浓度监测,并据此调整剂量,使给药方案个体化。

发布时间:2024-12-01
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