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非洛地平的降血压效果不好,可以自行调整剂量或联用其他降压药吗?

陆进
陆进   主任药师
药学部  
中日友好医院
顶级三甲医院

患者服非洛地平后降血压效果不好,应考虑导致血压不达标的原因。如果因药效不足够,且患者没出现明显不良反应,耐受性较好,此时可考虑增加用药量以增加药效,若已达到药物最大剂量时血压还未达标,需考虑联用其他降血压药物。但不推荐患者自行增加剂量或联用药物,一定要就医检查后,由医师评估病情,选择增加剂量或联用药物。

非洛地平属于二氢吡啶类钙通道拮抗剂,可用于治疗高血压、稳定性心绞痛。其具体机制为阻断血管平滑肌的电压依赖性钙离子电流,对血管平滑肌起抑制作用,从而使外周血管阻力下降,达到降低血压的目的。此外,非洛地平还可减低肾血管阻力而不影响肾小球滤过,因此有轻度利尿、尿钠增多、尿钾增多的作用。

合理用药提示

用药期间患者应清淡饮食,少食高油、高脂、高糖的食物,也不宜吸烟、饮酒,以免影响血压控制。还要注意避免喝葡萄柚汁或相关的饮料。因为葡萄柚汁可导致体内非洛地平浓度水平明显升高,可能引起显著低血压症状或其他不良反应。用药后要注意监测药物不良反应,任何严重、进展性情况,比如持续性的皮肤反应,均须及时与医生沟通。

发布时间:2024-11-26
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室