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美托洛尔、比索洛尔等“洛尔类”药物在降血压上有什么特点?使用有什么禁忌?

张相林
张相林   主任药师
药学部  
中日友好医院
顶级三甲医院

“洛尔”类药物属于β受体阻断剂,β受体阻滞剂主要有选择性的β1受体阻滞剂、非选择性的β1和β2都兼有的受体阻滞剂,这类药物主要是通过抑制中枢和周围的RASS系统,还有抑制心肌收缩力和减慢心率,发挥它的降压作用。所以在不同程度的高血压患者,尤其心率快的中青年患者,或者合并心绞痛和慢性心力衰竭的患者,尤其适用。但是对老年高血压,疗效相对来说就会差,同时长期应用β受体阻滞剂,不能突然停药,突然撤药会导致反跳的现象。

洛尔类药物常作为合并用药来辅助治疗高血压,常见美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等。

β受体阻断剂禁用于以下患者:患有变异型心绞痛的患者,在使用本类药物后可能会由于α受体介导的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的频率和程度加重;孕妇在妊娠或分娩期间使用本类药物,可能导致胎儿发育迟缓;患有支气管哮喘者禁用;心源性休克患者禁用;心脏传导阻滞(II-III度房室传导阻滞)的患者禁用;重度或急性心力衰竭的患者禁用;窦性心动过缓的患者禁用。

发布时间:2024-02-19 14:39
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