肛门有下坠感总想大便，可能与饮食因素或疾病因素有关。
1、饮食因素：经常吃辛辣刺激性食物，或者长期饮酒，可能刺激肛门局部，导致肛门局部充血、水肿，从而引起肛门下坠感。
2、疾病因素：某些便秘患者可能出现排便困难、肛门下坠感；直肠黏膜内脱垂、肛窦炎（又叫肛隐窝炎）也可能引起肛门局部的下坠感；此外，肛门息肉、直肠息肉或直肠肿瘤等疾病，也会引起肛门下坠感。因而不能仅靠一个症状判断病情，还需要结合其他症状，比如是否有便血、腹泻、便秘、腹痛、贫血、体重下降等其他表现，综合分析后进行相应诊断。
总之，如果出现肛门下坠感且总想排便，常提示局部有炎症或其他病变，建议患者及时去正规医院肛肠外科就诊，由专业的医生通过肛门指检、肛门镜检查，进行相应诊断。必要时，可去消化内科预约肠镜的检查，以明确诊断。
