幻肢痛大多出现在肢体截肢后,尤其是麻醉作用消失后。部分患者可能在截肢后一周内出现幻肢痛,也可能术后数月,甚至数年才会出现。
一、典型症状。
- 1、患者虽然已经截肢,但仍可以感受到疼痛,如灼痛、钻痛、刀割样疼痛、放射样疼痛等,并伴有残肢部皮肤冷热改变或者肌张力异常。部分患者还可能会出现局部酸胀、麻木等。
- 2、幻肢痛多呈持续性发作或者阵发性发作,或者间断发作、反复加重,且一般在安静状态或者夜间容易发作,尤其在夜间发作较多。部分患者的疼痛程度相当剧烈,发作时伴有全身颤抖等极端痛苦的表现。
- 3、幻肢痛可以持续数秒,也可以持续数小时,甚至一天。通常情况下,大部分患者在术后半年,或者2~3年内逐渐减轻,最后消失。如果疼痛特别严重,可以进行局部药物治疗或者全身治疗,缩短疼痛时长,使患者得到治愈。
二、伴随症状。
- 1、压痛点和扳机点。部分患者的肢体残端有明显压痛,还有部分患者可触及疤痕硬结,残端近侧的神经干也常有压痛。因此,这些患者肢体残端的局部皮肤极为敏感,衣服摩擦或者轻微触压,就可以引起放射性幻肢痛。
- 2、心理异常。截肢后初期,患者往往无法接受截肢的事实,心理创伤就比较重,进而影响患者的生活质量和日常工作。除疼痛外,患者还可能出现抑郁、焦虑、少言、失眠、孤独感、自我怜悯、失去信心等心理异常情况,称为“截肢后综合征”。如果截肢后早期出现轻度的短暂性幻肢痛,通过功能锻炼,或者佩戴合适的假肢,患者可以恢复正常的生活和工作,其心理压力也可以得到缓解。其次,通过中西医结合治疗、针药结合治疗等综合治疗,绝大部分患者截肢术后的心理压力可以得到缓解。