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什么是上腔静脉综合征

曹建春
曹建春   主任医师   教授   博士生导师
周围血管科   知名专家
国家中医重点专科
北京中医药大学东方医院
顶级三甲医院

上腔静脉综合征是指上腔静脉回流到右心房之前,因腔静脉部分或者全部管腔狭窄、闭塞,使血流受阻而出现的临床综合征,也可称为上腔静脉受压综合征。

上腔静脉位于中纵隔,起自于左右无名静脉,汇合至右心房,长度约6到8公分。上腔静脉因静脉壁比较薄、腔内血流压力低,就容易被挤压。胸腔内邻近上腔静脉的任何一种组织结构发生病理改变,都可以导致上腔静脉阻塞,从而引起上腔静脉综合征。上腔静脉受压以后,患者出现的症状和体征与受压的时间、程度、部位等有关。受压时间短、程度重,则病情比较严重,反之则病情较为缓和。

患者主要有咳嗽、头痛、头胀、恶心、视力改变、声音嘶哑、吞咽困难、抽搐等表现,且在体检时可发现颜面部水肿,脖子变粗,以及颈部及胸部的血管扩张。当阻塞奇静脉时,胸壁和上腹壁可见扩张的静脉;当阻塞上腔静脉末端和奇静脉连接处时,在上胸部可见扩张的静脉支。此外,当上腔静脉受阻严重时,患者可出现气道受阻的体征或者颅内压升高的情况,从而引起喘鸣、头痛、恶心、呕吐等表现。如果确诊为颅内压增高,要及时进行紧急处理。

发布时间:2025-01-01 16:53
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