脂溢性角化病和扁平疣在临床上较难鉴别，区别主要在于发病年龄及临床表现不同。
1、发病年龄不同：扁平疣多见于青少年，好发于手、足部位；而脂溢性角化病一般见于中老年人，男女发病年龄有所差异，男性多见于30~40岁期间，女性则多见于50~60岁期间。
2、临床表现不同：扁平疣大多起病较急，早期可出现米粒样小丘疹，可很快发展为多个皮损，随着丘疹逐渐增大，可形成褐色的斑片。而脂溢性角化病进展较慢，早期仅出现一块皮损，后期皮损可逐渐增大；但也有少数患者在短时间出现多块皮损，应高度怀疑合并内脏肿瘤的可能。
但需要注意，早期脂溢性角化病和早期扁平疣在临床上很难鉴别，有时需要依靠皮肤镜或者组织病理检查，以明确诊断。
