牙龈瘤和牙龈癌的区别为，组织学特点不同、组织病理学检查结果不同。

1、组织学特点不同。牙龈瘤不是真正的肿瘤，从组织学方面来讲，其没有癌症的特点，且进展比较缓慢，表面比较光滑。但是，当牙龈瘤超过咬合面时，对颌牙齿可能导致牙龈瘤表面出现溃疡。牙龈癌的表面为菜花状改变，或者有大量溃疡并伴有污秽物，且溃疡相对污秽，发生出血的情况也比较多。

2、组织病理学检查结果不同。是二者最根本的区别，在镜下，牙龈瘤主要表现为结缔组织纤维的增生或者肥大，而牙龈癌则表现为肿瘤细胞的聚集。

因此，对于牙龈瘤和牙龈癌来说，应该做好鉴别诊断。如果诊断为牙龈瘤，在牙周科就可以完成手术治疗；如果诊断为牙龈癌，则要到颌面外科进行进一步的诊治。