酒精性脂肪性肝炎患者的症状轻重不一。部分患者没有明显的临床表现，一般都是在体检时发现转氨酶升高，且伴有脂肪肝，患者一般会有长期大量饮酒史。部分患者会出现肝肿大、肝区痛等症状，如果肝损伤比较严重，患者会出现黄疸、转氨酶升高等。如果发展为肝硬化，患者就可能会出现腹水、脾脏肿大、下肢浮肿等表现。下肢浮肿主要和门脉高压、低蛋白血症有关。患者还可能会出现维生素缺乏的表现，如舌炎、口角炎、周围神经炎等。