前列腺癌根治术是否会影响性功能，主要与前列腺癌的分期、手术的范围有关。

1、如果是很早期的前列腺癌，可以进行保留神经的前列腺癌根治术，在手术中，医生会通过筋膜内技术或筋膜间技术，保留血管神经束，从而保留患者的性功能。但是，根据手术程度的不同、切除范围的不同，性功能保留的程度以及恢复的程度，也有非常大的差异。

2、如果是比较晚期的前列腺癌，可能已经侵犯到了前列腺包膜外，甚至侵犯了精囊、直肠周围组织，所以手术中一般不能保留血管神经束，而在手术后，患者的性功能基本很难恢复。