肛门旁边有硬块且有疼痛，可能与肛门周围脓肿、痔疮、肿瘤等有关。

1、多数肛门周围疼痛性的硬块，可能由于肛门周围脓肿引起。肛门周围脓肿的患者，肛门周围皮肤可出现红、肿、热、痛的肿块，之后逐渐化脓、破溃，逐渐形成肛瘘。

2、痔疮患者的肛门周围也常出现肿块，一般距离肛门较近，多呈圆形凸起。若痔疮发炎、形成血栓或痔核脱出嵌顿等，则可出现疼痛。

3、若肛门周围存在肿块且有疼痛，还可能由于肿瘤引起，但较少见。

总之，若肛门周围存在硬块，伴有疼痛，应及时就医诊治。