直肠癌放疗的副作用主要包括放疗区皮肤黏膜的损伤、外周血象下降、消化道症状、性功能受损。

1、放疗区皮肤黏膜的损伤。放疗是指放射治疗。因为放射线针对某个区域进行照射，所以放疗对放射区的皮肤、黏膜可能会造成损伤，导致放疗区疼痛、红肿甚至出现炎性渗出。直肠癌的患者在放疗过程中，可能会出现肛门疼痛，肛门周围的皮肤溃烂等表现，这些都是由急性的放射性损伤导致的。

2、外周血象下降。部分患者可能会出现血液指标的下降，因为这种射线对骨髓造血系统可能会产生抑制作用，所以患者可能会出现外周血白细胞计数下降、血小板计数下降等。

3、胃肠道刺激。放疗可能会对胃肠道产生不良刺激，部分患者进行放疗后，可能会出现恶心、呕吐等消化道症状。

4、性功能受损。放射线可能会对女性的子宫或者卵巢产生照射，导致女性患者绝经；可能会对男性的性腺产生照射，影响男性患者部分性功能。