出口梗阻型便秘的原因主要包括直肠前突、直肠黏膜内脱垂、盆底肌功能紊乱和盆底痉挛综合征。

1、直肠前突。经产妇或者老年女性多见。排便时，大便先向直肠突起，然后折返回肛门再排出。这类患者排便非常困难，有时甚至需要用手来辅助排便。

2、直肠黏膜内脱垂。患者直肠黏膜比较松弛，可能与长期的腹压增加有一定关系。大便排出时，因为黏膜脱垂导致大便排出不畅。

3、盆底肌功能紊乱。例如患耻骨直肠肌综合征时，因为耻骨直肠肌肥厚、增生，可导致大便排出受阻。

4、盆底痉挛综合征。排便是人体非常重要的生理反射，正常情况下，当大便下降至肛门口后，盆底肌、括约肌就会松弛，随着腹压增加，大便可随之排出。而盆底痉挛综合征的患者，盆底肌松弛障碍，排便过程中，盆底肌该松弛的时候却不能放松，从而使得大便排出受阻。