口腔念珠菌病需要到医院由口腔黏膜科医生帮助做出诊断。医生会根据患者的主观症状、特征性口腔体征以及实验室检查做出综合性的诊断。

一、主观症状。医生首先会根据患者是否有口腔干燥、烧灼、疼痛的症状，来判断其口腔黏膜是否有异常感觉，这些症状符合口腔念珠菌病的症状。

二、特征性口腔体征。

• 1、如果口腔黏膜存在可以被擦掉的白色绒膜，这种白色绒膜由于比较像天鹅绒毛，所以有时被称为“鹅口疮”，又因为可像白色雪片，所以别名又叫“雪口病”。此时，医生会高度怀疑患者发生了口腔念珠菌感染。
• 2、如果口腔黏膜出现发红、萎缩的，并且患者有糖尿病的病史，或者相关抗生素、激素类药物的使用史，则可推测患者发生口腔念珠菌感染的可能性比较大。
• 3、如果口腔黏膜出现了白斑或者组织增生，医生也会怀疑患者有增殖性的口腔念珠菌病。

三、实验室检查。无论患者是出现了症状还是体征，医生的最终诊断都依赖于实验室检查。

• 1、真菌镜检。可以刮取白色绒膜，然后涂片并在显微镜下观察有无白色念珠菌的菌丝存在，如果发现了菌丝，则可以确定是口腔白色念珠菌的感染；如果没有发现菌丝，也不能完全排除念珠菌感染的可能性，因为刮取样本的手法、部位以及菌丝刮取量，会决定能否观察到念珠菌的菌丝，所以涂片的镜检结果可能存在一定的误差。
• 2、真菌培养。镜检不能确诊时，还可以通过唾液的真菌培养来鉴定口腔中是否有过量的念珠菌繁殖增生。如果念珠菌培养的结果是阳性的，则可以诊断为念珠菌感染。

综上，诊断念珠菌病的主要依据包括：口腔干燥、烧灼、疼痛的主观症状；口腔黏膜上特征性的白色绒膜、红色萎缩和增生性病变；实验室检查发现了念珠菌的菌丝或者真菌培养结果是阳性。