舌头上的白斑和舌苔有非常明显的区别，专业医生可以很快鉴别清楚，但是对于患者来说，可能判断起来会有一定的难度。总的来说，区别这二者主要看有无丝状乳头、厚度变化特点、斑块分布特点、病情进展特点。
1、有无丝状乳头。如果存在有针尖大小的丝状乳头，则一般是舌苔；白斑的斑块上不存在针尖大小的丝状乳头。
2、厚度变化特点。舌苔有变化，而且变化速度以天为单位，可能今天薄，明天厚，后天又变薄了，如果在一个星期中频繁出现这样的变化，患者无须过度担心；白斑则不存在这种快速的、频繁的变化。
3、斑块分布特点。白斑一般不会分布在整个舌背；舌苔是比较均匀的分布于整个舌背的。
4、病情进展特点。白斑可能会发展为充血、发红和破溃的程度；舌苔则不会出现这样的进展。
