新生儿肺不张是否严重主要取决于原发疾病和肺不张的严重程度。

1、当原发疾病诊断明确时，经过积极控制原发疾病、呼吸道严格管理，以及抗感染治疗后，由原发疾病所继发的局限性肺不张，一般是可以改善的，就不太严重。

2、如果是由于先天性肺泡表面活性物质缺乏、主气道受压或者阻塞等导致的一侧或双侧肺不张，或者大叶肺不张等，起病迅速，缺氧和呼吸困难都比较明显，病情就十分危重。

3、如果肺不张长期存在，就容易继发感染，造成支气管损害，以及炎性分泌物潴留，就可能会导致支气管扩张、肺脓肿等，相对比较严重。