急性根尖周炎和慢性根尖周炎属于根尖周炎的不同类型，二者在临床症状和治疗过程上有所不同。

1、临床症状不同。慢性根尖周炎患者没有明显疼痛感，而急性根尖周炎患者会感觉特别疼痛。慢性根尖周炎也会急性发作，此时一般诊断为慢性根尖周炎急性发作。对于慢性根尖周炎主要通过X线片来诊断，如果在X线片中发现患牙的根尖周有密度减低影，提示根尖周骨质有破坏时，可以诊断为慢性根尖周炎。

2、治疗过程不同。对于急性根尖周炎和慢性根尖周炎急性发作，首先要控制急症，要打开牙髓腔引流脓液，如果脓液已经发展到骨膜下或者黏膜下，出现波动感时，还需要进行切开引流脓液；对于慢性根尖周炎，由于没有明显的疼痛和全身症状，就可以按照治疗计划开始进行根管治疗。