心律平即普罗帕酮，和盐酸美西律片一样，都属于抗心律失常药物，但二者在作用机制、功能主治、不良反应等方面均存在差异。
盐酸美西律片属于Ⅰb类抗心律失常药物，可以抑制心肌细胞钠内流，降低动作电位0相除极速度，缩短浦氏纤维的有效不应期。目前临床上，盐酸美西律片主要用于治疗慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速。美西律不延长心室除极和复极时程，因此可用于QT间期延长的室性心律失常。除此之外，本品还具有抗惊厥以及局部麻醉的作用，对心肌的抑制作用较小。
普罗帕酮为Ⅰc类抗心律失常药，通过直接作用于细胞膜，提高心肌细胞的稳定性，减少心肌细胞的自发兴奋性，从而起到抗心律失常的功效。除了抗心律失常之外，它还具有松弛冠状动脉及支气管平滑肌的作用。临床上，普罗帕酮主要用于治疗阵发性室性心动过速、室上性心动过速（包括伴预激综合征者）、房性扑动或者心房纤颤。
盐酸美西律的中毒血药浓度与有效血药浓度相近，因此少数患者在有效血药浓度时，会出现严重不良反应。最常见的副作用是胃肠道反应，包括恶心、呕吐等，部分患者还会出现头晕、震颤、嗜睡、复视、视物模糊、失眠等症状。此外，个别人服药后可出现心动过速、低血压、白细胞减少、血小板减少等情况。和美西律相比，普罗帕酮的不良反应一般较轻，部分患者服药后会出现口干、头痛、头晕、恶心、呕吐、便秘等症状。
无论是吃盐酸美西律片还是普罗帕酮，患者在用药前都一定要到医院就诊，接受规范诊疗，在专业医生的指导下选择合适的药物进行治疗。治疗期间，患者要定期复诊，根据疾病的进展，由医生调整用药方案。
