一般牙髓炎患牙经根管治疗后，疼痛症状会明显缓解。如果牙齿做了根管治疗后还是痛，常见于以下情况：
1、存在其他患牙。牙齿做了根管治疗后还有明显疼痛，首先要排查一下，是否还存在引起疼痛的其他患牙。如果存在引起疼痛的其他患牙，则要继续进行治疗。
2、治疗后短期反应。如果是根管治疗后的这颗牙齿有疼痛，如果是近期内完成的治疗，疼痛比较轻微，可能是治疗后反应。这种情况下，可以观察，通常疼痛症状会逐渐减轻或消失。
3、残髓炎。如果经过积极治疗后，疼痛症状没有明显减轻，甚至有加重趋势，可能需要考虑残髓炎的可能。人类牙齿的根管就像一个复杂的迷宫，还会有一些感染藏在比较复杂的根管系统中，不容易被处理干净。当感染没有完全清除时，患者就会产生疼痛。这时可能就需要再次治疗。
4、牙劈裂或牙根裂。有的牙齿根管治疗后，出现疼痛还可能是因为牙齿脆性增加。在咬合力的作用下，出现了牙劈裂或牙根裂，在咬物时疼痛明显，甚至还会出现牙龈肿胀。
