老年人足跟痛可能是以下原因导致：

1、非器质性疾病：如果穿的鞋子不合适，有磨脚的地方，就会导致足跟痛；如果患有足部的骨质增生，当骨刺比较大时，就会刺激肌肉出现疼痛，也表现为足跟痛；如果老人有痛风等代谢性疾病，也可能表现为足部的小趾或者足跟疼痛，此时需要明确是否存在血尿酸高的问题，如果存在，则需要予以针对性的治疗。

2、器质性疾病：中医认为肾主骨，当老人存在肾虚时，也可能导致出现足跟痛。但是需要注意，肾虚导致的足跟痛通常是两个足跟都痛，并且走路越多越痛。此类患者需要补肾来改善足跟痛，首先分清是肾阴虚还是肾阳虚，肾阴虚的老人，除了足跟痛，还会伴有腰膝酸软、五心烦热等，需要予以滋肾阴治疗；肾阳虚的老人，还会伴有腰膝酸软、头晕、眼花、头发花白、牙齿松动以及四肢不温、非常怕冷等，需要予以温肾阳治疗。