口腔黏膜色素沉着的患者通常没有症状。

一般来说，患者不会有疼痛、瘙痒、干燥、肿胀等不适症状，只是观察到口腔黏膜由粉红色变成棕色的色素片，或者是蓝灰色的色素片，甚至是黑色的色素片。这种色素沉着并不是肿物，没有增厚、增生，也并不高起于口腔黏膜的表面，而是与口腔黏膜持平，因此，将其称为色素斑。

色素斑的临床表现即为色素斑的存在，但因其致病原因不同，色素斑的分布位置也有所差异，因此，临床上也会根据色素斑的分布位置来初步区分疾病。