西洛他唑片与阿司匹林都属于抗血小板聚集药，以阿司匹林片为例，这两种药有明显的差异，具体有以下几个方面：
1、适应症不同。西洛他唑片用于改善慢性动脉硬化性闭塞症引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇性跛行等症状。阿司匹林片适用于抑制血小板聚集，减少动脉粥样硬化患者的心肌梗塞，暂时性脑缺血或中风发生率。
2、药物相互作用不同。西洛他唑片与较多药物会发生相互作用，如华法林、噻氯匹定、尿激酶、阿替普酶、前列地尔、红霉素、利托那韦、伊曲康唑等，应该避免合用。而阿司匹林片目前没有明显的合用禁忌。出于安全起见，不论患者服用那种药物，如需要合用其他任何药物前，一定都要先咨询医师或药师，获得允许后再合用，以减少用药风险。
3、禁忌人群范围不同。西洛他唑片的禁忌人群比阿司匹林片多。西洛他唑片的禁忌人群有3-4级充血性心力衰竭的患者，血友病患者、毛细血管脆弱症患者、上消化道出血患者、咳血患者，还有，妊娠或有可能妊娠的妇女禁止服用本品。阿司匹林片的禁忌人群有有出血症状的消化道溃疡病或其他活动性出血患者、血友病或血小板减少患者。
4、药理作用不同。阿司匹林片能抑制前列腺素合成，发挥解热、镇痛作用，还具有较好的预防心血管事件的作用，可以很好地预防血栓的形成，降低心血管病变导致的危险。西洛他唑片为抗血小板药，能够可逆性地抑制凝血酶、ADP、胶原、花生四烯酸、肾上腺素等引起的血小板聚集。
患者具体服西洛他唑片还是阿司匹林，医生会参考患者年龄、行动能力、病情等方面，选择合适的剂型和用法用量。决定后，大家不要随意更换剂型，或听取其他患者的用药建议，也不要将自己的药物与他人分享，这都是危险行为，也不利于疾病的治疗。