慢性肝衰竭和慢加急性肝衰竭的区别如下：

1、概念不同：慢性肝衰竭是一种慢性且逐渐加重的肝脏功能退化；而慢加急性的肝衰竭是在慢性肝衰竭的基础上合并了其他原因，而突发的急性肝病发作。

2、症状发展不同：慢性肝衰竭是肝脏长期损伤，慢性积累所导致的肝衰竭，具有缓慢、渐进的病理生理特征，其症状是由慢性肝病的症状，逐渐加重、缓慢发展而来的，如肝昏迷、肝硬化腹水、上消化道出血、黄疸等；而慢加急性肝衰竭，是在各种急性损伤因素的作用下，导致原本肝脏功能相对稳定的慢性肝病患者，迅速恶化形成肝衰竭综合征，即在慢性肝炎的基础上，短时间出现急性肝功能衰竭，表现出肝昏迷、出血、腹水等症状。

3、预后和转归不同：慢性肝衰竭的预后较差，临床上的治疗只能减轻症状，控制疾病进展，难以彻底治愈；而慢加急性的肝衰竭，其预后更差，若不能及时和规范的治疗，短时间内，就会出现严重并发症，甚至导致快速死亡。