新生儿惊厥的临床表现和其他年龄段不同,一般非常轻微、不典型,故不易被发现。根据临床表现可以将新生儿惊厥分为四种类型,微小型、阵挛型、强直型和肌阵挛型。
1、微小型。微小型是新生儿惊厥最常见的表现形式,多数为一些过度的自主动作,表现为眼部的异常运动(阵发性斜视、眼球震颤、眨眼等)、口-颊-舌异常运动(面肌抽动、吐舌、咀嚼、吸吮、噘嘴、打哈欠等)、异常的肢体动作(踏步样、蹬车样等),以及植物神经功能异常(心率增快、呼吸暂停、血压增高、阵发性面红或苍白等)。微小型发作有时很难和足月儿的正常活动区别,虽然正常新生儿可有不规则、粗大震颤样动作,但当某一动作反复出现时,需警惕惊厥。由于这些运动是由皮层下中枢控制,故发作时脑电图常无相应变化,容易被漏诊。
2、阵挛型。发作时表现为较慢的、有节律的阵挛性运动,主要分为局灶性阵挛型和多灶性阵挛型。脑电图会有相应的变化,主要表现为局灶性的节律性尖慢波。
3、强直型。强直型分为局灶性和全身性,脑电图也会有相应的变化。
4、肌阵挛型。患儿抽搐运动的速度快,且多为屈肌受累。临床表现又分为局灶性、多灶性和全身性三种类型,脑电图也会有相应的异常变化。


