孕囊不规则不一定必须要保胎，应根据引起孕囊不规则的原因而决定。
孕囊不规则是指超声检查发现孕囊的形态不规则，可能是由于子宫收缩、宫腔内出血以及妊娠合并子宫肌瘤引起的；也可能是由于孕妇在进行超声检查时憋尿憋得比较厉害，导致过度充盈的膀胱影响孕囊的形态导致的；还可能是因为假孕囊造成的，此时超声检查在孕囊里没有发现卵黄囊和胚芽。因此，孕囊不规则并不代表孕囊一定有问题，也不意味着胚胎一定会流产。
对于孕囊不规则的患者，需在医生的指导下，结合卵黄囊、胚胎的大小，胚胎有无胎心、胎芽以及临床症状进行综合分析。如果患者出现了一些先兆流产的症状，例如阴道出血、腹痛等，则需要进行保胎治疗，以免出现不良妊娠结局，而不仅仅是因为孕囊不规则进行的保胎。