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阑尾周围脓肿怎么治疗

林国乐
林国乐   主任医师   教授   博士生导师
基本外科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

阑尾周围脓肿一经确诊,通常表明患者的急性阑尾炎可能已经发作5~7天以上,且病情并未得到及时的控制,需尽快给予相应的治疗。阑尾周围脓肿的具体治疗方法如下:

1、保守治疗。如果阑尾周围脓肿患者的症状和体征轻微,发热、白细胞计数升高等表现可以通过抗生素治疗得到控制,且局部无明显的腹膜炎体征,通常可以采取保守治疗。保守治疗一般包括禁食禁水、静脉应用有效抗生素治疗等。

2、脓肿切开引流术。如果阑尾周围脓肿经保守治疗(如抗生素治疗等)无效,患者出现局限性或弥漫性腹膜炎的症状,如高热寒战、白细胞计数持续升高、腹部肌紧张、右下腹压痛和反跳痛等,通常表明患者发生较为严重的全身感染中毒,且脓肿的范围可能已经超过10公分。此时一般需要进行脓肿切开引流术,再辅以后续的抗生素治疗,以达到控制炎症的效果。

3、阑尾切除术。患者病情平稳,阑尾周围脓肿消退1~2个月后,可择期行阑尾切除手术。

发布时间:2024-01-15 06:34
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