如果在咽东西时耳朵里出现咯噔响，可能是一种正常的生理现象，也可能是由分泌性中耳炎、外耳道内存在耵聍等原因引起的。
1、正常的生理现象。人的鼻咽部与中耳鼓室之间存在咽鼓管，作用是保持鼓膜内外压力的平衡。在静止状态下，咽鼓管处于关闭状态，当咽东西时，咽鼓管会短暂开放，使气体进入鼓室，而耳朵里出现的咯噔响就是气体冲击鼓膜所产生的声音。通常情况下，如果停止咽东西，耳朵里的咯噔响便会自行消失。
2、分泌性中耳炎。如果存在上呼吸道感染，可能诱发分泌性中耳炎，从而导致患者的鼓室内出现积液。由于在咽东西时，咽鼓管会瞬间开放，使气体进入鼓室腔，所以当进入鼓室内的气体导致积液流动时，可能导致患者的耳朵里出现咯噔响。此外，患者还会出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。
3、外耳道内存在耵聍。由于在咽东西时，气体会经咽鼓管进入鼓室内，使鼓膜外凸，所以如果外耳道内的耵聍（耳屎）靠近鼓膜，在咽东西时就会与鼓膜相接触，从而导致患者的耳朵里出现咯噔响。
需要注意的是，一旦在咽东西时耳朵里出现咯噔响，应该及时到医院就诊，医生会通过相关检查明确病因，并根据具体情况，进行针对性的治疗。
