孕妇平躺着小腹凸起硬硬的，可能是由于子宫体积增大、胎动、假宫缩以及先兆流产、早产或临产等原因引起的。
1、子宫体积增大。在怀孕期间，由于孕妇的子宫会随着胎儿的生长而逐渐增大，达到一定程度时会使小腹凸起，同时增大的子宫对腹部也有撑紧的作用，从而导致孕妇平躺着小腹凸起硬硬的。
2、胎动。在怀孕期间，由于胎儿在母体内活动，会刺激子宫壁引起子宫收缩，从而导致孕妇平躺着小腹凸起硬硬的。
3、假宫缩。在怀孕期间，由于孕妇的子宫会变得越来越敏感，容易出现频繁的假性宫缩，从而导致孕妇平躺着小腹凸起硬硬的。如果症状很轻微，持续时间比较短，通常是正常的。
4、先兆流产、早产或临产。在怀孕期间，如果孕妇平躺着小腹凸起硬硬的，并伴有持续性的下腹部紧缩感、腹痛、阴道出血等症状，且发生在怀孕早期或未达到37周，应怀疑先兆流产或早产的可能，须及时就医，通过相关检查明确诊断；如果该症状发生在接近预产期的时候，则一定要高度警惕先兆临产的情况，须立即前往医院待产。
