双顶径小的原因比较复杂，主要与母体因素、胎儿因素、胎盘因素和脐带因素有关。
一、母体因素。
1、营养因素：孕妇偏食、妊娠剧吐，摄入蛋白质、维生素及微量元素不足，都可能会影响胎儿发育，进而导致双顶径小。
2、妊娠并发症与合并症：妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等妊娠并发症，心脏病、慢性高血压、肾炎、贫血、抗磷脂抗体综合征等合并症，均可使胎盘血流量减少，灌注下降，影响胎儿发育，进而导致双顶径小。
3、其他：孕妇年龄、体重、身高、子宫发育畸形、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质等因素，也均可能影响胎儿发育，进而导致双顶径小。
二、胎儿因素。生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低，可能会影响胎儿内分泌和代谢，进而导致双顶径小。当胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，也常伴有胎儿双顶径小。
三、胎盘因素。胎盘的各种病变，都可能减少子宫胎盘血流量，并引起胎儿血供不足，影响胎儿发育，进而导致双顶径小。
四、脐带因素。脐带过长、脐带过细、脐带扭转、脐带打结、脐带缠绕、脐带脱垂等因素，也可能影响胎儿发育，进而导致双顶径小。
