血性羊水最常见的原因是胎盘早剥，也可由前置胎盘、脐带血管异常、子宫破裂等因素引起。还有部分孕妇发生血性羊水的原因尚不明了。
1、胎盘早剥：在妊娠20周后或是分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，很容易引起出血。引起胎盘早剥的原因较多，如孕妇有高血压，可因血管收缩、痉挛导致胎盘与子宫壁发生剥离，形成血肿；机械因素如孕妇腹部受到碰撞。
2、胎盘前置：在妊娠28周之后，胎盘不在正常子宫体部的后壁、前壁或者侧壁，而是到达子宫下段，甚至到达宫颈内口，胎盘边缘接近或者完全覆盖子宫内口。随着子宫增大，附着于子宫下段或宫颈部位的胎盘，不能相应伸展而引起错位分离，导致出血。
3、脐带血管异常：当脐带血管没有附着在胎盘上，而是附着在胎盘边缘，血管一旦破裂，就会导致出血。或者由于脐带扭转、脐带过短导致出血，渗入宫腔内，形成血性羊水。
4、子宫破裂：常因为使用缩宫素引产不当、剖腹产术后等引起子宫破裂，出现血性羊水。
一旦出现血性羊水，应该积极处理。大多数情况下，患者需要终止妊娠，及时娩出胎儿，防止对胎儿造成不良的影响。
