双胞胎一个有胎心一个没有胎心，说明一个胎儿发育正常，另一个为胎停育，需要根据妊娠时间，采取不同的干预措施。
一、如果在孕早期的时候，发现双胞胎一个有胎心，另一个没有胎心，一般不需要特殊处理，随诊观察即可。通常，随着孕周的进展，没有胎心的胎儿会逐渐被吸收。
二、如果在孕中期或者孕晚期的时候，发现双胞胎一个有胎心，另一个没有胎心，则需要积极寻找原因，并根据胎儿的绒毛膜性（是单绒双羊还是双绒双羊），采取不同的处理措施。
- 1、如果是单绒双羊，即单卵双胎，因两个胎儿的胎盘之间有血管交通吻合，若一个胎儿发育停止，可能会对另一个胎儿产生影响，需要严密监测存活胎儿，必要时需采用剖宫产，及时终止妊娠。
- 2、如果是双绒双羊，即双卵双胎，因两个胎儿的胎盘之间无血管交通吻合，若其中一个胎儿停育，对另一个胎儿没有太大影响，可以暂时不用干预。