大牙一咬东西就酸痛，可能是由于龋齿、牙齿隐裂、根尖炎、牙周咬合伤等原因导致的。
1、龋齿：当龋齿较深靠近牙神经时，食物残渣一旦进入龋洞就会刺激牙神经，从而引起疼痛。此时应该及时将腐坏的牙体组织去除，并且进行牙体填充治疗，以恢复牙体组织的形态和咀嚼功能。
2、牙齿隐裂：当牙体存在牙隐裂时，咀嚼食物咬到隐裂部位就会引起剧烈疼痛。此时可以通过牙套将隐裂的牙齿保护起来，或者对隐裂的牙齿进行修复，以缓解牙齿的疼痛症状。
3、根尖炎：当牙齿发生根尖炎时，咀嚼食物的过程中就会刺激到根尖，从而引起疼痛。此时应该进行根管治疗，消除根尖炎症，以缓解牙齿的疼痛症状。
4、牙周咬合伤：当牙齿出现牙周咬合伤时，咀嚼食物可能会刺激伤处引起疼痛。此时可以进行调合或者牙周治疗，必要时可以应用抗生素进行抗感染治疗，来缓解牙齿的疼痛症状。
