最里面的牙齿坏了能否拔掉，主要取决于这颗牙齿是否还有保留的价值。
一、如果最里面的牙齿坏了，但仍有保留的价值，一般不建议患者拔牙。
- 1、如果第一或第二磨牙的牙冠缺损，但牙根完整，患者可以请医生磨除腐坏的牙体组织后，使用填充物质填充牙齿，尽量保留牙齿的功能。
- 2、如果磨牙的牙髓受到感染，发生牙髓炎或根尖周炎，患者可以在局麻下进行根管治疗，摘除牙髓，然后制作嵌体或进行全冠修复，延长牙齿的使用寿命。
- 3、如果磨牙的髓室底破损，患者可以应用三氧矿物聚合物（MTA）修补穿孔后保留牙齿。
二、如果最里面的牙齿没有保留价值，比如智齿发生龋齿，或者磨牙的牙根明显松动，则可以拔除牙齿，然后再根据情况进行修补。
