牙齿色素沉着包括外源性色素沉着和内源性色素沉着，其致病原因有所不同。
一、外源性色素沉着的原因包括饮食和吸烟。
- 1、饮食。长期进食色素比较重的食物或饮料，比如茶叶、咖啡、可乐、槟榔等，会导致外源性色素沉积在牙齿的表面，进而使牙齿颜色发生改变。
- 2、吸烟。吸烟是临床上导致牙齿表面色素沉着的常见原因。长期吸烟，容易导致焦油沉积于牙齿表面，形成烟渍，进而使牙面呈现黄色、褐色或黑色。
二、内源性色素沉着的原因包括氟摄入过多、药物因素及牙髓坏死等。
- 1、氟摄入过多。由于在牙齿发育期摄入过多的氟，比如饮入含氟过高的水、长期使用含氟牙膏刷牙等，会导致牙齿表层的牙釉质出现很多小孔，容易吸附色素，从而形成氟斑牙。
- 2、药物因素。由于四环素类药物会在牙齿的发育期与牙本质结合，沉积在牙齿内部，导致牙齿变黄，从而形成四环素牙。
- 3、牙髓坏死。由于牙髓坏死后会分解产生一些色素，这些色素会渗进到牙齿的内部当中，从而导致牙齿色素沉着。