颌骨囊肿的治疗方法与其类型、大小、持续时间的长短以及有无感染有关。
1、如果是中小型的颌骨囊肿,即局限在一到三个牙齿范围内,直径在2到4厘米之间的囊肿,通常是在全麻下进行手术的刮治,手术通常是从口腔中将黏膜切开,暴露病变区域后,使用凿子或电钻等器械将囊肿揭开,将其中的乳白色囊液放出来,并将囊肿的囊壁刮除干净。之后还需使用动力钻将颌骨表面打磨一层,使潜在的子囊暴露出来,并将其清除干净,以防止其复发。另外,还需将颌骨囊肿的骨壁用电刀将出血点凝固,以防止骨壁中渗血,导致术后感染。
2、如果是多囊的囊肿,且范围较大,甚至已经引起颌骨膨隆、颌骨变形,并且向舌侧或向颊侧的颌骨变厚,当颌骨囊肿大到一定程度时,骨壁就会变得很薄。此时一般是进行开窗手术,以避免因为手术使骨壁变得更薄,从而造成术后颌骨易断,并且一旦断裂,由于骨接触面较窄,是很难愈合的。
3、如果颌骨囊肿很大,并且是多发性(即大囊套小囊),特别是已经导致部分骨壁被完全吸收,跟周围软组织贯通,甚至出现了继发感染,就需要将感染的颌骨切除。
需要注意的是,术后还需要关注牙齿的问题,如果囊肿波及了牙齿,并且造成了牙齿的松动,可能很难保留,需要在术后植骨以及种植修复;如果牙齿的牙根被肿瘤包裹,并且牙根周围有足够的骨量,牙齿没有松动,则需要在术前行根管治疗,以保留牙齿。


