确诊大肠癌需要做病理活检检查。

如果患者出现便血、大便习惯改变等临床表现，或者家族中存在结肠癌的病史，而自己也出现了排便的异常或其他表现，就需要进行肠镜检查，发现病变后，取病理活检，若发现了癌细胞，则可以确诊大肠癌。

需要注意的是，做肠镜检查前，需要进行机械性的肠道准备，即使用泻剂将肠道清理干净，然后行高质量的肠镜检查，即将肠镜整个送到盲肠，将整个大肠都观察到，同时需要注意将每一个肠段都仔细观察，不漏诊任何病变。