结肠癌筛查的过程需要根据2019年制定的结肠癌筛查流程而定,具体流程如下:
1、对于40岁或45岁以上的人群,首先进行问卷调查,以判断是否为高危人群,比如一级亲属是否患有结直肠癌、自己有是否其他类型的癌症或者结肠息肉的病史等。如果此三项为阳性,则可认为是高危人群;另外,如果以下6项疾病中出现了两个或以上时,也属于高危人群,即长期便秘,长期腹泻,存在黏液脓血便,近期有重大精神创伤病史,患慢性阑尾炎或有阑尾炎切除的病史,患慢性胆囊炎、胆囊结石或有胆囊切除的病史。一旦通过调查问卷发现为高危人群时,则需直接进行高质量肠镜检查。
2、结肠癌筛查的人群,还可直接进行大便检测,包括大便潜血检查、大便DNA检测或者大便潜血联合DNA的检测。若检查为阳性,则需进行高质量肠镜检查,以排除结直肠癌。需要注意的是,高质量肠镜检查需要在肠道准备完成后进行,而且需要观察整个结肠,一直到盲肠位置。


