直肠癌的癌前病变，主要是指腺瘤性息肉。腺瘤性息肉，包括绒毛状息肉、管状息肉或者是绒毛管状息肉，绒毛成分越多，就越容易发生癌变。其症状包括大便习惯改变、便血、大便形状改变、腹部不适等。

1、大便习惯改变：患者可能存在刺激性排便，大便次数增多，或者便秘和腹泻交替出现。

2、便血：当腺瘤性息肉被蹭破之后，有可能会有少量出血，患者会出现便血的症状。

3、大便形状改变：患者大便上可能出现凹槽或者大便相对变细。

4、腹部不适：患者可能有腹痛、腹胀、下腹不适或者肛门下坠等。

需要注意的是，直肠癌癌前病变的症状比较隐匿，而一旦出现上述症状，需要及时就诊，完善大便潜血、肛门指检甚至肠镜等检查，明确诊断，以免延误病情。