环状混合痔不能自愈。

环状混合痔是一种比较严重的痔疮，其痔核已经跨越了齿状线，形成了较大的痔，而且脱出的痔块在肛周呈环状，如果不进行相关治疗，是无法自愈的。

环状混合痔的治疗包括保守治疗和手术治疗，患者可先在医生的指导下，局部应用痔疮栓或痔疮膏，或者口服静脉活性药物，也可以在门诊采取胶圈套扎、药物注射等器械治疗方法进行治疗；如果上述保守治疗无效，则需及时采取手术治疗。