环状混合痔手术后的注意事项与手术的类型有关。该病的手术治疗主要包括外剥内扎术(即Milligant-Morgant手术)以及吻合器痔上黏膜环切术(PPH)。
1、外剥内扎术是从痔的皮缘开始V形切开,然后进行剥离,在痔的上端将其结扎。此手术通常是分几个象限来做,所以手术偏大,患者也比较痛苦。术后短期内需要注意进食流食等,以防止大便过多,影响伤口恢复;然后予以局部换药、坐浴甚至使用抗生素等。另外,手术需要定期随诊,这是由于后期患者可能会出现比较厉害的出血、疼痛甚至肛门狭窄等不适,而术后随访可以及时发现,并予以对症处理。
2、吻合器痔上黏膜环切术是使用吻合器在痔上方打一个荷包,环形切除痔上的一些黏膜,以达到肛垫悬吊、血管离断的目的,从而减轻痔的症状。该手术具有创伤较小、出血少、疼痛轻等优点。术后需要注意少吃多餐,吃容易消化的食物,避免食用辛辣刺激性食物,保持大便通畅;定期进行局部的清洗以及温热水坐浴;并且,PPH手术后可能会有肛门狭窄、直肠阴道瘘等并发症,且术后复发率较高,因此需要定期随访。